Инна Рыжененкова: «За год сделано очень много»…

Фото: gazeta-vibor.com

К обязанностям главного врача детской больницы Инна Рыжененкова приступила чуть более года назад, в октябре 2016-го, выдержав краевой конкурс.  И вот, в конце нынешнего календарного года мы встретились с ней, чтобы поговорить о проблемах. Говоря откровенно, сдвиги в лучшую сторону за последний год есть. Все мамочки заметили, что новому руководству удалось разгрузить работу регистратуры, и теперь без проблем можно дозвониться по телефону, открылись новые кабинеты… Тем не менее, жалоб и нареканий со стороны родителей маленьких пациентов еще предостаточно. И об этом мы беседовали детально.

— Инна Николаевна, как вы считаете, обоснованы ли претензии населения к работе детской поликлиники?

— Я думаю, самая большая проблема – недостаточное информирование. В настоящее время в обществе нарастает социальный конфликт между населением и медицинскими работниками. Он связан, с одной стороны, с дефицитом финансирования отрасли, с другой – с непониманием или нежеланием сторон найти это понимание. Это приводит к многочисленным и не всегда обоснованным жалобам, предвзятому освещению нашей работы в СМИ, снижению престижности профессии. Следствием являются конфликты на рабочих местах, нехватка медицинских кадров, прежде всего, врачей. Население не всегда точно знает, какой объём помощи, в какие сроки и в каких условиях должен быть предоставлен бесплатно. Часто потребности и желания конкретного пациента не соответствуют фактическому уровню финансирования, а значит, и возможностям медицины.

— У нас накопилась масса вопросов от читателей. Буду задавать их в том виде, в каком они поступили. И начнём, пожалуй, с самого популярного: когда закончатся трёхчасовые очереди к педиатрам?

— Большие очереди прекратятся только тогда, когда не станет дефицита медицинских кадров. Такое положение дел по всей стране. Причина, на мой взгляд, — отсутствие распределения по окончании вуза. Не приходят к нам молодые специалисты в добровольном порядке. Плюс – снижение престижности профессии. Люди не хотят учиться на врача. Большого конкурса в медицинский вуз на сегодня нет. Часть студентов учится на платной основе, поэтому они имеют право вернуться или не вернуться в профессию.

Тем не менее, за год в нашу поликлинику пришли работать 4 участковых врача-педиатра, ортопед-травматолог, отоларинголог, эндоскопист, 2 детских хирурга. С нового года будут работать детский кардиолог, гастроэнтеролог и уролог-андролог. В стационар пришли педиатр и 2 реаниматолога. И, поверьте, это большое достижение. Сейчас от больницы обучаются 6 студентов-целевиков на врачей-педиатров. Они поступили на льготной основе, получают стипендию от больницы, по окончании вуза обязаны вернуться к нам. Администрация города предоставляет служебное жильё, и это очень важно. Набрали много среднего медперсонала. Мы делаем всё, чтобы укомплектоваться врачами и медсёстрами, но это не так просто.

— Никак не попасть к неврологу, второй месяц ждём очередь…

— С неврологами большая проблема. Год бьюсь — не могу найти специалиста. К нам приезжают 2 невролога из Владивостока. Договорённость в течение года. Работают по субботам поочерёдно. Выделяем машину, привозим, отвозим. Платим достойную зарплату, чтобы хоть как-то разгрузить очередь.

— Почему нет аллерголога, мануального терапевта, инфекциониста?

— Аллерголог у нас есть. Она долгое время отсутствовала по объективным причинам, но теперь приступила к работе, поэтому можно записаться. Мануального терапевта у нас нет в штатном расписании, поэтому мы не можем пригласить на работу такого врача. А инфекциониста нет, потому что не можем найти такого специалиста. Хотя у нас есть стационар с инфекционным отделением. 

— Инна Николаевна, почему медкарта ребёнка (2 тома) не может храниться дома? И где гарантия, что её не потеряют? Ребёнок – инвалид. Всегда по требованию приносили.

— Объясню. Медицинская карта – это собственность медицинского учреждения, а не родителей. На основании нормативного акта Министерства здравоохранения, существует порядок хранения амбулаторных карт в регистратуре поликлиники по участкам. После 18 лет карта передаётся в архив учреждения, где хранится еще 25 лет. Во взрослую поликлинику основные сведения из карты пациента мы передаём самостоятельно, и об этом не надо беспокоиться родителям. Однако выдача медкарты на руки пациенту возможна, но только с разрешения главврача учреждения и в определённых случаях. Потом она должна быть возвращена. Если мама желает иметь медкарту дома, она может сделать для себя ксерокопии. Такие вопросы решаются с главврачом в индивидуальном порядке.

В ближайшем будущем мы будем работать в формате электронной регистратуры, и каждая мамочка будет иметь личный кабинет на портале Госуслуг, где сможет просматривать электронную карту своего ребёнка.

— Почему не работает запись на приём на сайте больницы?

— Ничего подобного. Пациенты записываются. Запись через интернет работает постоянно. Раньше у больницы был сложный интерфейс для записи, но с января 2017 мы перешли на общероссийский портал Госуслуг. Запись к участковым педиатрам и узким специалистам выкладывается автоматически на 14 дней. Пошаговый алгоритм по пользованию порталом размещён на сайте больницы. У нас постоянно разбираются места по записи через Госуслуги. Надо просто изучить инструкцию и зарегистрироваться на Госуслугах.

— Почему разобщение детей в садах и школах в случае вакцинации и ревакцинации от полиомиелита проходит в пользу прививаемых, тем самым не привитые дети подвергаются дискриминации (их переводят на 60 дней в группу, где дети старше, так как в параллельных группах тоже есть свежепривитые)?

— Разобщение предусмотрено на основании СанПин для предотвращения угрозы причинения вреда жизни и здоровью не привитых детей. Иначе, от живой вакцины не привитые дети могут получить вакциноассоциированный полиомиелит. И в течение 60-ти дней, пока продолжается инкубационный период,  дети должны находиться в изоляции, чтобы не заболеть от привитых.  Как именно разобщать детей, решение принимает только заведующая детским садом.

— Зависит ли доход медработников от количества привитых детей?

— Нет, совершенно не зависит.

— Поддерживаете ли вы геноцид нашей нации, который осуществляется посредством бездумного поголовного вакцинирования детей, начиная с роддома?

— Все медработники правильно понимают значение вакцинопрофилактики. Государство на это тратит огромные деньги. Самое главное достижение медицины XX века – это открытие антибиотиков и вакцин. Это способность защитить наше общество от серьёзных инфекций. Мы искоренили чуму, оспу, корь, дифтерию только благодаря вакцинопрофилактике. И употреблять здесь понятие «геноцид», мягко говоря, неуместно.

— Почему некоторые школы  не охвачены вакцинацией от полиомиелита? Почему в одних школах детям нужно прививаться, а в других – нет?

— Вся работа по вакцинопрофилактике должна проводиться на основании лицензии на этот вид деятельности. И такие лицензии есть не во всех школах. Отсутствуют они там, где медицинские кабинеты не соответствуют требованиям, установленным санитарной службой. Поэтому учащимся выдаются направления в поликлинику, где их и прививают.

— Вакцинация от полиомиелита детей 1-го класса является дополнительной и проводится по желанию родителей? Или она является плановой?

— Не понимаю, о какой «дополнительной» вакцинации идёт речь. У нас вся вакцинация от полиомиелита проводится по схеме, по национальному календарю прививок: в 3 месяца, в 4 с половиной,  в 6, в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Случаются сдвиги в схеме, если ребёнок начал прививаться позже в силу каких-то причин. Это отслеживают медицинские работники.

— Когда оборудуют кабинет ЛОРа? Невозможно сделать элементарное промывание!

— ЛОР-кабинет в нашей поликлинике оборудован для проведения амбулаторно-поликлинического приёма. Лицензия получена для этого. То есть, доктор проводит осмотр, консультирует, даёт рекомендации. Никаких манипуляций типа промываний, удалений и т.д. делать мы не должны. Возможно, в перспективе мы и получим лицензию на другие виды деятельности, но пока, из-за нехватки кадров, это невозможно. Поэтому, если доктор видит проблему, он даёт направление в краевые учреждения. Что касается промывания носа, думаю, любая мамочка справится с этим самостоятельно. Врач подскажет, как это правильно сделать. 

— Инна Николаевна, дальше задам несколько вопросов, на которые, думаю, можно ответить сразу. Почему груднички стоят в одной очереди с больными детьми? В очереди неразбериха: экстренные и по записи. Дети с температурой и другими явно выраженными симптомами заболевания ожидают очереди вместе со здоровыми или выздоравливающими детьми. Это нормально? К примеру, нужна справка о состоянии здоровья ребёнка. Звоним записаться на приём, говорят, можно записаться  через 7-10 дней. Тем самым вынуждают родителей «покупать» справку в частных клиниках…

— По вторникам и четвергам в поликлинике дни здоровых детей. Здесь многое зависит от добросовестности людей, которые приходят на приём. Многие экстренные больные идут напрямую к участковому педиатру, вместо того, чтобы пойти в первый кабинет, через отдельный вход. Мы специально сделали отдельный вход и открыли кабинет неотложной помощи для приёма детей с явно выраженными симптомами заболевания: температурой, сильным кашлем. Не надо стоять в общей очереди. Просто – взять талон в регистратуре. А по вторникам и четвергам очень удобно ходить на прививки, тем более, что прививочный кабинет у нас теперь работает целый день, или посещать другие профилактические мероприятия.

Отдельно сделали кабинет доврачебного приёма. Там можно получить справку в сад, школу, в спортивную секцию или направление куда нужно. Опять-таки, чтобы не стоять за этим к участковому педиатру. И не надо никакие справки покупать. Вот, пожалуйста, — кабинет №4.

Да, к педиатрам очереди сохраняются. Потому, что мы не укомплектованы. Один врач принимает полтора-два участка.

Я очень заинтересована в том, чтобы всем было хорошо. Сами видите, мы разгрузили работу регистратуры: увеличили штат, поставили многофункциональные телефоны. Многое сделано в стационаре. За год произошло немало перемен к лучшему.

И на этом я не останавливаюсь. Планируем открыть кабинет здорового ребёнка, где будут принимать детей до года: взвешивать, измерять, давать рекомендации по питанию, прививать. Но и здесь все упирается в кадры. Если найдём человека, значит, сделаем. 

— Могут ли медработники в детских садах определить, здоров ребёнок или болен, чтобы родители не ходили за справкой к врачу, например, после отпуска?

— Нет. Это может сделать только врач в поликлинике. Подходите в каб. №4.

— Для чего нужно проходить каждый год психиатра опекаемым детям в период диспансеризации?

— В соответствии с законом психиатр входит в состав комиссии по проведению профилактических осмотров опекаемых детей.

— Очень нуждаемся в массажном кабинете в пос. Артёмовском…

— Рассматриваем этот вопрос. Лицензия на такой кабинет у нас есть. Как только найдём специалиста, сразу откроем.

— Может ли диспансеризацию пройти и мой кровный ребёнок с моими опекаемыми детьми?

— Может. Надо только накануне сказать об этом своему педиатру и взять у него «бегунок».

— Возможно ли у нас создать уголки для детей (столы, стульчики, карандаши)?

— Планируем. Но у нас очень тесно. Если найдём дополнительное помещение, обязательно создадим такой уголок.

— Направление в краевые больницы выдают, словно отрывают от сердца, или вовсе не дают. Почему?

— Существует такое понятие, как маршрутизация, которая прописана департаментом здравоохранения. За нами закреплены определенные учреждения, куда мы можем давать направления, если у нас нет своих специалистов, или нужна помощь более высокого уровня. Если же мы в состоянии оказать помощь самостоятельно, то мы не имеем права направлять пациента в другое медучреждение. Поэтому направления даются только на серьёзном основании.

Автор: Валентина Серебрякова
 
По теме
Дети верят в «Заботу» - VladMedicina.Ru Два года детская передвижная поликлиника «Забота» провела в рабочих командировках по краю, прокладывая маршруты здоровья в самые труднодоступные районы и уголки Приморья.
09.01.2018
 
Долгожданное пополнение - VladMedicina.Ru В начале осени 10 новых сотрудников пополнили ряды коллектива КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №4».
28.12.2017
 
Прививка - лучшая защита - Уссурийская газета Коммунар Первый снег и устойчивые холода большинство уссурийцев встретили во всеоружии, облачившись в теплые шапки и пуховики.
09.12.2018
Коляска - Deita.Ru Источник изображения: DEITA.RU Читайте также: «Куда пятерых-то?»: как живут многодетные семьи на Сахалине В этом году на Сахалине появился областной реабилитационный центр для инвалидов.
09.12.2018
 
Рассмотреть болезнь - VladMedicina.Ru Достижениям современной медицины могли бы смело позавидовать наши предки.
10.12.2018 VladMedicina.Ru
Прививка - лучшая защита - Уссурийская газета Коммунар Первый снег и устойчивые холода большинство уссурийцев встретили во всеоружии, облачившись в теплые шапки и пуховики.
09.12.2018 Уссурийская газета Коммунар
Никто не застрахован от ВИЧ-инфекции, даже дети. Можно ли помочь малышам?
03.12.2018 Уссурийская газета Коммунар
поьриа - Deita.Ru Источник изображения: скриншот с видео Утром в понедельник, 10 декабря, на федеральной трассе Фокино — Большой Камень в Приморском крае произошло серьезное ДТП, сообщает DEITA.RU.
10.12.2018 Deita.Ru
Спецкор «КП» Ульяна Скойбеда разбиралась с запутанной историей 18+, в которой все персонажи реальны, но ни один сотрудник не пострадал [видео, фото] Ульяна СКОЙБЕДА - Галиев произвел семяизвержение,
07.12.2018 КП Владивосток
Журналисты «КП» восстановили хронологию событий, которые привели к трагедии Андрей ГОРБУНОВ Роман ЛЯЛИН Ольга МАКАРОВА Когда три дня назад из Мурома сбежал мужчина с автоматом Калашникова,
07.12.2018 КП Владивосток
Ежегодный гала-концерт показал таланты людей с инвалидностью Четвертый фестиваль для людей с ограниченными возможностями здоровья «Творчества без границ» прошел в Артемовском городском округе в рамках декады,
10.12.2018 Администрация Артёмовского городского округа
Состоялась 22-я церемония вручения премии администрации УГО лучшим учащимся образовательных учреждений.
09.12.2018 Уссурийская газета Коммунар
Долгожданная презентация книги «Ушедшие в туман», посвященной авиаторам-тихоокеанцам, ушедшим в свой последний полет, состоялась в городской библиотеке имени Крупской.
08.12.2018 Газета Выбор
Чемпионат Дальнего Востока по кудо собрал 200 спортсменов в Приморье. Обзор новостей спорта - Администрация Приморского края В Приморье прошли главные старты кудоистов Дальнего Востока – чемпионат и первенство, посвященные памяти Героя Российской Федерации Германа Угрюмова.
10.12.2018 Администрация Приморского края
«Комсомолка» узнала, как опальные футболисты проведут праздники Александр РОГОЗА Иван МЕЛЬНИКОВ На минувшей неделе Тверской суд оставил бывших игроков сборной России Александра Кокорина и Павла Мамаева под арестом .
08.12.2018 КП Владивосток
В спортивном зале школы № 22 прошли чемпионат и первенство УГО по ушу. - В соревнованиях приняли участие как начинающие спортсмены, так и более опытные, имеющие титулы призеров первенства России,
07.12.2018 Уссурийская газета Коммунар
Почти 14 тысяч браков зарегистрировано в Приморье в 2018 году - Otvprim.Ru За 11 месяцев 2018 года в Приморском крае зарегистрировано 13 584 брака. Как рассказали в департаменте ЗАГС Приморского края, лидером по количеству новых семей является Владивосток – здесь заключено 5 155 браков.
10.12.2018 Otvprim.Ru
Жителей пригорода Владивостока держат без воды четыре дня Жители улицы Приморская в поселке Тавричанка Приморского края пожаловались на отсутствие воды в течение 4 дней, сообщает РИА VladNews со ссылкой на dpskontrol_125rus.
09.12.2018 Ussurbator.Ru
Два человека сгорели во время пожара в Приморье Два человека погибли во время пожара в частном доме на улице Заводская в Спасске-Дальнем, сообщает РИА VladNews со ссылкой на МСЧ России по Приморскому краю.
08.12.2018 Ussurbator.Ru